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文檔簡介

2015年全國護士執業資格考試考前沖刺串講第十三節標本采集第一章基礎護理知識和技能第十三節標本采集-考點串講標本采集的原則靜脈血標本采集的取血量、注意事項尿標本采集的方法糞便標本采集的方法咽拭子標本采集法考試重點第十三節標本采集-考點串講確保標本質量要確保標本質量,必須掌握正確的采集方法,及時采集,采集的量要準確。如做妊娠試驗要留晨尿(晨尿內HCG含量高,易獲得陽性結果)標本采集后,應及時送檢培養標本的采集:采集細菌培養標本應在病人使用抗生素之前(或寒戰高熱時),如已經用藥,應在血藥濃度最低時采集,并在檢驗單上注明標本采集的原則第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:患者女性,27歲。近日晨起惡心、嘔吐,月經停止,疑為早孕,為確診需采集尿標本,護士指導患者需何時留取尿標本飯前半小時晨起第一次尿12h尿24h尿隨時收集尿液√第十三節標本采集-考點串講靜脈血標本采集法取血量:一般血培養取血5ml;亞急性細菌性心內膜炎病人,應取血10~15ml,以提高細菌培養陽性率如同時抽取幾個種類的血標本,應注意注入順序:一般先將血液注入血培養瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側肢體抽取,應在對側肢體采集血標本第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:亞急性心內膜炎血培養標本采血量應為1~3ml4~6ml7~9ml10~15ml16~18ml√第十三節標本采集-考點串講尿標本采集方法常規尿標本:將晨起第一次尿液留于標本容器內,量100ml尿培養標本:棄去前段尿液,留取中段尿液約5ml12小時或24小時尿標本留12小時尿標本:囑病人于晚7時排空膀胱,棄去尿液后,開始留取尿液,至次晨7時留取最后一次尿,將全部尿液盛于集尿瓶留24小時尿標本:囑病人于清晨7時排空膀胱,棄去尿液后,開始留取尿液,至次晨7時留取最后一次尿,將全部尿液盛于集尿瓶第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:采集24小時尿標本時,其正確采集的時間是早7:00到次晨7:00早9:00到次晨9:00早11:00到次日9:00晚7:00到次日晚7:00晚11:00到次日晚11:00√第十三節標本采集-考點串講

三、尿標本采集方法

常用防腐劑尿標本采集方法名稱用法作用甲醛每30ml尿液中加40%甲醛1滴艾迪計數濃鹽酸24小時尿液中加5~10ml17-羥類固醇17-酮類固醇甲苯應在第一次尿液倒入后再加,按每100ml尿液加0.5%~1%甲苯10ml尿蛋白定量尿糖定量考生可利用諧音記憶防腐劑的用法:“數醛(數錢)”、“酸類”、“苯蛋(笨蛋)”溫馨提示第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:患者女,25歲,以急性腎小球腎炎入院。護士在收集尿標本做艾迪計數時應加入的防腐劑是10%甲醇40%甲醛1%甲苯濃鹽酸95%乙醇√第十三節標本采集-考點串講糞便常規標本糞便常規標本:用檢便匙在糞便中央部分取或取黏液、膿血等異常部分放入檢便盒內糞便培養標本:用無菌棉簽在糞便中央部分或取黏液、膿血等異常部分,放入無菌培養瓶內,蓋緊瓶塞檢查寄生蟲:囑病人將糞便排于清潔便盆內,用檢便匙在糞便不同的部位采集帶血或黏液部分,量約5~10g,放入檢便盒內檢查阿米巴原蟲:采集標本前,應先將便盆加溫,再囑病人排便,并連同便盆立即送檢隱血標本:檢查前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:患者男,29歲,初步診斷為阿米巴痢疾收入院,醫囑:留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護士應為患者準備的標本容器是無菌容器清潔容器干燥容器裝有培養基的容器加溫的清潔容器√第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:患兒女,3歲,患潰瘍性結腸炎。護士指導患兒家長留取糞便標本,正確的是留取全部糞便選取黏液膿血部分糞便送檢選取周圍部分糞便送檢選取不同部位糞便送檢便盆應加溫√第十三節標本采集-考點串講常規痰標本:囑病人早晨起來先用清水漱口,深呼吸后,用力咳出氣管深處的第一口痰,留于痰盒中痰培養標本:囑病人早晨起來先用朵貝爾溶液漱口,再用清水漱口,在深呼吸后,用力咳出氣管深處的痰液,留于無菌集痰器中如留痰標本查找癌細胞,應立即送檢,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢痰標本采集法第十三節標本采集-考點串講歷年考題例:患者男性,46歲,為查找癌細胞需留痰標本,固定標本的溶液宜選用3%來蘇兒5%苯酚10%甲醛0.2%漂白粉0.2%苯扎溴銨√第十三節標本采集-考點串講咽拭子標本采集法取出咽拭子中的無菌長棉簽,快速擦拭兩側腭弓和咽、扁桃體的分泌物采集真菌培養標本,應在口腔潰瘍面上采取分泌物第十三節標本采集-考點串講本節內容較為重要,每年考試均有涉及,每年約2

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